Protocol

Verwijderen maagsonde

Let op!

Dit is een Risicovolle Handeling

De handeling mag alleen worden verricht door een bevoegd persoon en in opdracht van een arts.

Doel

Het verwijderen van een maagsonde die niet langer nodig is of moet worden vervangen.

Algemene opmerking

Geen

Benodigdheden

- Celstofmatje

- Tissues

- Stopje of kocher

- Bekkentje

- Niet steriele handschoenen

- Afvalemmertje

- Witte watten

- Flesje ether

- Bekertje water

- Vaseline

Voorbereiding

- Vertel de cliënt het doel van de handeling; of indien deze dit niet kan begrijpen: noem de naam van de cliënt en vertel dat er iets gaat gebeuren.

- Vertel de cliënt ook dat de handeling als belastend kan worden.

- Zet alle benodigheden binne handbereik klaar

- Scherm het bed af

- Breng het bed op werkhoogte

Werkwijze

- Was de handen.

- Breng de cliënt in halfzittende houding

- Leg het celstofmatje over de borst van de cliënt

- Verwijder de hechtpleister van de neus en maak eventuele andere fixatiepunten van de maagsonde los

- Trek de niet steriele handschoenen aan

- Koppel de maagsonde los van het voedingssysteem (indien van toepassing)

- Breng het stopje of de kocher aan

- Vraag de cliënt in te ademen en de adem vast te houden

- Verwijder de sonde met een hand in een ononderbroken beweging zonder te forceren

Bij een cliënt die de adem niet kan vast houden wordt deze handeling verricht op het moment dat de cliënt uitademt

- Vang met de andere hand de sonde op

- Wikkel de sonde direct in het celstofmatje en doe alles in het afvalemmertje

- Laat de cliënt de neus snuiten in de tissues en reinig de neus van de cliënt als deze dit zelf niet kan

- Geef de cliënt de gelegenheid de mond te spoelen met water

- Verwijder pleisterrestanten met witte watten en ether

- Vet zo nodig de neusopening in met vaseline

- Was de handen

- Noteer in het dossier (of ander afgesproken plaats) dat de maagsonde is verwijderd.

Complicaties

- Hoestprikkels indien toch maaginhoud in de luchtwegen is gekomen

Mag zelfstandig worden verricht door

Verpleegkundige is bevoegd

Andere zorgverleners als men beschikt over een bekwaamheidsverklaring (afhankelijk van het beleid van de organisatie waar men werkt)

Let op:

Het is de bedoeling met dit protocol een bijdrage te leveren aan een goede, verantwoorde en doelmatige zorg- en dienstverlening. Het protocol kan zo nodig worden aangepast aan de individuele wensen van de cliënt, echter alleen in opdracht van of met instemming van een arts.

Bij twijfel ten aanzien van de uitvoering van dit protocol raadpleegt men de direct leidinggevende.

In situaties waarin dit protocol niet voorziet, overlegt men met de opdrachtgever en/of de direct leidinggevende.

Afwijken van dit protocol kan soms noodzakelijk zijn, doch men zal afwijken van dit protocol te allen tijde moeten kunnen motiveren. Dit protocol, hoewel richtinggevend, is slechts een hulpmiddel en kan en mag nimmer de plaats innemen van het eigen denken en handelen van de zorgverlener / ondersteuner.

De zorgverlener / ondersteuner kent en neemt bij het hanteren van dit protocol zijn of haar eigen verantwoordelijkheid.

Dit protocol is niet bestemd voor particulier gebruik.

Auteur:

D.Slagter, verpleegkundige

Publicatiedatum:

13-12-2006

Herzien:

23-03-2009

07-03-2011

Disclaimer: De auteur draagt geen enkele verantwoordelijkheid ten aanzien van het gebruik van dit protocol. Raadpleeg zo nodig de arts.