Protocol
Geven van een
kant-en-klaar klysma
Let op!
De
handeling mag alleen worden verricht in opdracht van een arts.
Het opheffen van
obstipatie of het legen van de endeldarm ten behoeve van onderzoek
Bij een cliënt van wie je verwacht dat hij de
vloeistof niet in kan houden, kun je:
-
de canule even in de anus laten zitten
-
de billen even tegen elkaar drukken
Een Practoclyss is een kant- en klaar klysma met een inhoud van 120 ml (waaraan ook wel eens een plastic zak als handschoen zit)
-
Klysma (op kamertemperatuur)
-
Plastic handschoenen
-
Celstof onderlegger
-
Bescherming voor het bed (handdoek, celstofmatje)
-
Bekkentje
-
Zo nodig luier, po(stoel), urinaal
-
Zo nodig toiletpapier handdoek, washandje, water en zeep
-
Schaar
-
Doe sieraden af.
-
Handen wassen
-
Zet alle benodigdheden binnen handbereik klaar
-
Controleer het kant-en-klaar klysma op gebruiksaanwijzing en
vervaldatum
-
Verwarm het klysma tot lichaamstemperatuur (bij voorbeeld in een bakje
warm water)
-
Zorg voor privacy
-
Leg de cliënt zo begrijpelijk mogelijk het doel van de handeling uit;
wat er gaat gebeuren en dat de handeling belastend kan zijn, of indien deze dit
niet kan begrijpen: noem de naam van de
cliënt en vertel dat er iets gaat gebeuren.
-
Doe de handschoenen aan
-
Laat de cliënt het onderlichaam ontbloten
-
Leg de celstof onderlegger onder billen van de cliënt
-
Leg de cliënt op bed op de linker zij met opgetrokken knieën
-
Open het klysma
-
Knijp iets vloeistof het klysma om de steekopening glad te maken
-
Maak anus zichtbaar door de bovenste bil iets op te tillen
-
Laat de cliënt zich zo mogelijk ontspannen (hierdoor blijft de
vloeistof beter in de endeldarm)
-
Breng de canule voorzichtig, draaiend enkele zo ver mogelijk in de
anus, maar forceer hierbij niets
-
Spuit de vloeistof langzaam in door in het klysmareservoir te
knijpen en door de klysma zo mogelijk op te rollen
-
Trek de klysma in dichtgeknepen toestand uit de anus
-
Deponeer de plastic handschoenen en het lege klysmareservoir in het
bekkentje
- Vraag de cliënt de vloeistof zo lang mogelijk in te houden tot het moment van hevige aandrang.
De cliënt zal waarschijnlijk als bij gebruik van een Practoclyss na ca. enkele tot 15 minuten grote aandrang tot defeceren krijgen (dit kan ook korter of langer zijn)
-
Doe eventueel een luier aan, bij voorbeeld als de cliënt in bed blijft
-
Help de cliënt een prettige houding in te nemen, of breng de cliënt
naar het toilet
-
Begeleid de cliënt tijdens de werking van de klysma
-
Was zo nodig het onderlichaam van de cliënt
-
Observeer de cliënt op onwel worden of darmkrampen
-
Ruim de materialen op
-
Was de handen
-
Noteer in het dossier (of ander afgesproken plaats) dat de handeling is
uitgevoerd, alsook het resultaat en eventuele bijzonderheden.
-
Bloedinkjes ten gevolge van aambeien.
-
Darmperforatie ten gevolge van geforceerd inbrengen van canule
-
Onwel worden
-
Darmkrampen
Complicaties
moeten altijd in het zorgdossier worden opgeschreven en aan de arts te worden
gemeld.
Iedereen
die zich hiertoe bekwaam acht en toestemming heeft van de verantwoordelijke
leidinggevende
Let op:
Het is de bedoeling met dit
protocol een bijdrage te leveren aan een goede,
verantwoorde en doelmatige zorg- en dienstverlening. Het protocol kan zo
nodig worden aangepast aan de individuele wensen van de cliënt, echter alleen
in opdracht van of met instemming van een arts.
Bij twijfel ten aanzien van de
uitvoering van dit protocol raadpleegt men de direct leidinggevende.
In situaties waarin dit
protocol niet voorziet, overlegt men met de opdrachtgever en/of de direct
leidinggevende.
Afwijken van dit protocol kan
soms noodzakelijk zijn, doch men zal afwijken van dit protocol te allen tijde
moeten kunnen motiveren. Dit protocol, hoewel richtinggevend, is slechts een
hulpmiddel en kan en mag nimmer de plaats innemen van het eigen denken en
handelen van de zorgverlener / ondersteuner.
De zorgverlener / ondersteuner
kent en neemt bij het hanteren van dit protocol zijn of haar eigen
verantwoordelijkheid.
Dit protocol is niet bestemd
voor particulier gebruik.
Auteur: D.Slagter, verpleegkundige
Publicatiedatum:
1 mei 2001
Laatste herziening: 07-03-2011
Disclaimer: De
auteur draagt geen enkele verantwoordelijkheid ten aanzien van het gebruik van
dit protocol. Raadpleeg zo nodig de arts.
Copyright © 2001 - 2012